La vie d’un homme de 63 ans a été sauvée dimanche grâce à la première implantation en Israël d’un cœur artificiel.
Cette intervention révolutionnaire de sept heures a été réalisée au centre médical Hadassah Ein Kerem par une équipe médicale complète comprenant des cardiologues, des chirurgiens cardiaques, des anesthésistes, des spécialistes des soins intensifs, des infirmières de salle d’opération et des techniciens de machines cœur-poumons.
Le cœur du patient a été remplacé par un organe artificiel unique composé de titane, de tissus d’origine animale et de capteurs avancés.
L’équipe Hadassah a suivi une formation spécialisée en France, où elle a appris la technique d’implantation auprès de chirurgiens cardiaques locaux et de représentants de la société française qui a développé le dispositif.
À leur retour en Israël, l’équipe a formé du personnel médical supplémentaire pour se préparer à l’opération.
« Il s’agit d’une étape majeure pour Israël et elle a nécessité une coordination approfondie avec l’organisation de maintien de la santé du patient et le ministère de la Santé, avec le soutien total de la direction de Hadassah », a déclaré le professeur Ofer Amir, cardiologue principal et directeur de l’Institut de cardiologie de Hadassah, qui a dirigé l’effort au cours des derniers mois.
Après avoir obtenu l’approbation initiale et le financement des services de santé Clalit, l’équipe a commencé la préparation en deux étapes : former le personnel et préparer le patient à la procédure complexe.
Le patient, résidant dans le centre d’Israël, souffrait depuis des années d’insuffisance cardiaque sévère et de difficultés respiratoires importantes. Son état était si critique que l’attente d’un donneur compatible mettait sa vie en danger.
Après des tests approfondis, l’équipe médicale a déterminé qu’il était un candidat approprié pour le cœur artificiel, qui offre une solution vitale pour les patients dont le cœur entier – les deux ventricules – est défaillant.
« Jusqu’à présent, les dispositifs cardiaques avancés implantés en Israël étaient essentiellement des dispositifs d’assistance ventriculaire gauche, qui ne soutenaient qu’une partie du cœur naturel. Ils ne conviennent pas aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque totale », a expliqué le Dr Korach.
« C’est un moment historique. Pour la première fois, nous proposons un traitement vital à des personnes dont le cœur est complètement défaillant. »
Au cours de l’opération, le cœur artificiel a été préparé dans une salle d’opération, où des valves artificielles ont été ajoutées au dispositif.
Dans une pièce séparée, les chirurgiens ont retiré le cœur du patient et l’ont relié à une machine cœur-poumons.
Une fois le cœur artificiel prêt, il a été implanté et connecté aux principaux vaisseaux sanguins du patient.
Au début, le patient était assisté par une machine ECMO, qui assure les fonctions cardiaques et pulmonaires. Les médecins ont progressivement réduit le débit de la machine, le cœur artificiel prenant le relais, jusqu’à déconnecter complètement le patient.
« J’avais l’impression d’être témoin du futur », a déclaré le Dr Alexander Lifay-Diamant, chef du service de chirurgie à cœur ouvert pour adultes à Hadassah, qui a dirigé l’intervention aux côtés du professeur Rabia Asleh, chef de l’unité d’insuffisance cardiaque, du Dr Ayman Morar, chirurgien cardiaque, et de l’anesthésiste principale, le Dr Stoinova Ralitsa.
« Jusqu’à présent, même les dispositifs les plus avancés étaient connectés au cœur du patient. C’était la première fois en Israël qu’un dispositif remplaçait entièrement le cœur. Le voir battre dans la poitrine du patient était un moment incroyable. C’est l’avenir, et cela peut aider de nombreux patients qui, autrement, mourraient en attendant une transplantation cardiaque », a déclaré Lifay-Diamant.
Le dispositif a été développé par la société française CARMAT, représentée en Israël par Tzamal Medical. Un cœur de cette société coûte 1,6 million de shekels (environ 430 000 dollars), payé dans ce cas par la Clalit, l’assurance maladie du patient.
Le Dr Korach a souligné que le cœur implanté pourrait offrir au patient au moins deux ans de vie de qualité en attendant une transplantation.
« Rétrospectivement, nous pouvons être fiers de la mission soigneusement planifiée, exécutée par une grande équipe qui a travaillé en parfaite harmonie pour réussir », a conclu le professeur Amir.
« Grâce aux cardiologues, aux chirurgiens cardiaques, aux perfusionnistes, aux anesthésistes, aux spécialistes des soins intensifs, aux infirmières et aux techniciens, nous avons donné un nouveau souffle à un homme qui souffrait. »
En janvier, 109 personnes en Israël attendaient une transplantation cardiaque et sept une transplantation combinée cœur-poumons, selon le Centre national de transplantation.
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